-A Gaueko prenatal proba berandutzea - ahaztutako folate krisia

"Zure fetuak hodi neuralaren akatsak izateko arrisku normala du" Obstetriziaren klinikak Jessicaren eskuak dardarka islatzen ditu. A 34,5 BMI, gaur egun azido folikoko osagarriak hartu zituen geroztik Aurretiazkoa, bere dieta espinakak entsaladak eta aguakateak irabiatuta. Hala ere, serum folatuen maila normala izan arren, zergatik izan zen arriskuen alarma oraindik?

Paradoxa harrigarria da haurdun dauden emakumeen gehiegizko emakumeen artean.

Coloradoko Unibertsitateko ikerketa batek 24 emakume jarraipena egin zuen 8-22 asteetan gestazioa eta aurkitutakoak:

Pisu normaleko amek plazenta modu eraginkorrean garraiatzen dute folatoa, BMI Goi Taldean, gakoa Garraio Proteinen RFC adierazpena (murriztua) Folate garraiatzailea) eta fr-α (hosto folate α) mintz mikrovillosoan (MVM) plazenta, mantenugaien trukearentzako gune kritikoa,% 19 eta % 17, hurrenez hurren. Folate garraioaren eraginkortasuna% 52 igo da.

Fetuaren "mantenugaiak" bahe ihes bat edukitzea da Biltegia. Esperientzia "ezkutuko gosea".

-A Placental Transport Box beltza - Nola gehiegizko pisua kanal kanalak itotzen?

1.     Azukre estalitako garraio gunea

Plazentaren sinkroniziofoblast geruza zehaztasun baten antza du Aduana sistema, RFC eta fr-α "Garraio Flota" Shuttling gisa MVM bidez.

Hala ere, gehiegizko amak, hiperinlinemia eta hantura kronikoa "Kamioi horien gainean almibarretan egoteko almibarretan bezala.

Ikerketek baieztatzen dute BMI taldean, folatuen jarduera Placental MVM garraio proteinak nabarmen murrizten dira. Harrigarria, Ez da sistema arautzailea (MTOR seinaleztatzeko bidea, "Switch" zelulen hazkuntzarako) hori da errua, baizik eta garraio tresnak beraiek dira "Kordatu".

2.     72 ordu kritikoak

Hodi neuralaren itxiera 21-28 egunen artean gertatzen da. Baita adingabea ere Leiho honetan zehar plazentazio garraioaren eraginkortasun desberdintasunak sor daitezke hondamendia.

Azido foliko arrunta (azido foliko sintetikoa) bihurtu behar da 6S-5-metiltetraTrafolate (folato aktiboa) xurgatu beharreko. Hala ere, gehiegizko pisua Amak dagoeneko entzima metabolikoko jarduera murriztu dezake. Hau "Bigarren mailako bihurketa" dagoeneko beste balbula gehitzea da hoditeria estalita.

Kalitate txarreko kable batekin hiltzen ari den telefonoa kobratzen saiatzea bezalakoa da badirudi funtzionatzen duela, baina ezin du energia-hustubidearekin jarraitu.

-Tik "Eraginik gabeko osagarria" zehaztasun entrega "- Placental konpontzea Garraio dilema

1.     Garraioaren gunea abiadura handiko kanal batera aldatzea

5-metiltiletrahidofolatua ("magnako" ren osagaia) Plazentarako "Maglev tren" pertsonalizatua bezalakoa da:

·        Zuzeneko bihurketa gabeko entrega: bihurketa urratsak saihesten ditu Dihydrofolate reductase eta 5.10 metilenetetrahidofolate reductase, zuzenean Fr-α iristea bere forma aktiboan garraioaren gabezia konpentsatzeko Proteinen zenbakiak.

·        % 300ek afinitatea areagotu dute: fr-α-rekin duen indar loteslea nabarmen da azido foliko sintetiko tradizionalena baino handiagoa. A erabiltzea bezalakoa da iman indartsua garraio proteinak erakartzeko eta modu indarrez garbitzeko blokeatuta Kanalak.

·        Transportazioaren eraginkortasun hobetua: datu klinikoek folate aktiboa erakusten dute Placental folatoaren garraioa handitu dezake haurdun dauden emakume obesuetan% 47, Garraio gune "deigarria" estimulatzaile sendoa injektatzea.

2.     Hiru mailetako defentsa gehiegizko pisuz

·        Preconception BMI emanaldia: BMI≥28 duten emakumeek handitu beharko lukete Eguneroko azido folikoa 800μg-ko sarrerarekin eta folato aktiboa lehenestea.

·        Haurdunaldiko Placental Jarraipena: 6-12 asteetan jaulkipen bisiten garaietan keinuka, eskatu ultrasoinu bat Chorionic Villus garapena ebaluatzeko eta Proba serum homocysteine mailak (erreferentzia balioa15μmol / l). Doitu Osagarrien plana dinamikoki.

·        Erregulazio metabolikoen laguntza: intsulina erresistentzia hobetu dietetariekin Zuntzak eta probiotikoak (adibidez, eguneroko zuntz dietetikoen 25-30g kontsumitu eta aukeratu jogurta eta bestelako probiotiko aberatsak diren elikagaiak) barneko mesedegarria sortzeko Placental garraiorako ingurunea.

Jessica osagai osagarri batera aldatu zenean 6S-5-5-metiltetraTrafolate (magnala), 16 asteko erreklamazio batek agerian utzi zuen Fetusen hodi neuralaren garapenaren adierazleak normalera itzuli ziren.

Kasu honek ahaztutako egia aurkezten du:

Haurdun dauden emakumeen gehiegizko pisua lortzeko, azido folikoaren osagarriaren gakoa ez da "Kantitatea" baina "eraginkortasuna" - haustuz bakarrik Placental Garraioaren bidez Bottleneck azido folikoaren mikrograma bakoitzak hain zuzen, fetuaren garapenaren "gudu zelaira" iritsi.

Arrisku Alerta:Tube neuralaren itxiera gertatzen da 21-28 egun arteko gestazioaren artean (azkena 35-42 eguneko baliokidea hilekoaren aldia - amaren gehienek haurdunaldia aurkitu berri dutenean, Dagoeneko, dagoeneko Golden Babes Garaia Fetaleko Hodi Fetalarentzat galdu da garapena). Gomendagarria da BMI≥28 duten emakumeak gehitzen hastea Kontzepzioaren aurreko hiru hilabete baino hiru hilabete lehenago, orientazio medikoaren arabera Bilatu garapen fetalaren "Urrezko 72 ordu".

Azido folikoa Haurdun dauden emakumeen gehiegizko q & a

P: Espinakak eraginkorrak bezalako elikagai folatatuagoak jaten al ditu?

A: Elikagaietan folate naturala (esaterako espinakak, animalien livers) da "Naturalizatutako folatoa". Hala ere, elikagaietan oinarritutako edukia baxua da eta ezegonkorra. Adibidez, espinakak bere folatoaren% 50 -70 galtzen du sukaldaritzan, eta Egunero 1,5kg espinaka gordin kontsumitu beharko litzateke folatoa betetzeko Haurdunaldian baldintzak. Hori ez da zaila. Beraz, osagarria Azido foliko aktiboarekin ikuspegi nagusia izan behar da, janaria bigarren mailako gisa Iturria.

G: Nola esan dezaket plazental garraioaren eraginkortasuna baxua den ala ez?

A: Haurdunaldi goiztiarrean "Serum folate normala baina goratua homocysteine "edo" ultrasoinu iradokitzen du atzeratutako villus atzeratua garapena, "edo folatuen gaitasun metabolikoen probak mota edo CT bat erakusten badu Idatzi eta gehiegizko pisua duzu, alerta zaitez garraio eraginkortasunari buruzko arazoei eta galdetu mediku bat berehala.

G: Zer esan nahi du Mthfr gene tt motak?

A: Genotipo honek ehuneko 70etik gora egin dezake entzima metabolikoen jarduera. Placental garraio normalarekin ere, fetuak folate izateko arriskua izan dezake oraindik gabezia, azido foliko aktiboan arreta handitzea Osagarria.

Hiru pauso Haurdunaldian azido folikoaren osagarrien auto-kontrol zerrenda:

1.     Kalkulatu zure BMI (≥28 kontuz ibili behar da).

2.     Ikusmena aurretik Mthfr genearen proba.

3.     6 astetan gestazioan, proaktiboki eskatu a "Chorionic villus ultrasoinuak + homocysteine" proba konbinatua.

Honako hauetakoren bat gertatzen bada, kontsultatu obstetrikoa edo nutrizionista 48 orduren buruan:

·        Haurdunaldi goiztiarra Homocysteine> 15μmol / l.

·        Ultrasoinuak villus odol-fluxuen aurkako erresistentzia indizea adierazten du (Ri)> 0,8.

·        Mthfr gene probatzeak gehiegizko pisua duen egoera erakusten du.

Kontsulta：Hess R J, Rosario F J, Chen y y, eta al. Placental folatuen garraiatzailearen espresioa eta jarduera gutxitu dira lehenengo eta bigarren hiruhilekoa amak obesuan [j]. -A Nutrizio Biokimika aldizkaria, 2020, 77: 108305. DOI: 10.1016 / J.Jnotbio 2019.108305