Preeklanpsia, haurdunaldiko nahaste konplexua, hipertentsioa eta proteinuria ditu, normalean haurdunaldiko 20. astearen ondoren sortzen direnak. Arrisku handiak eragiten ditu bai amarentzat bai fetuarentzat. Etiologia zehatza iheskorra izaten jarraitzen duen arren, disfuntzio genetikoak, immunologikoak eta endotelioko faktoreak inplikatzen dituela uste da.

MTHFR eta bere rola preeklanpsian

Metilentetrahidrofolato Erreduktasa (MTHFR) entzima funtsezkoa da folatoaren metabolismoan, eta folato deribatu sintetikoak 6S-5-metiltetrahidrofolato xurgagarri bihurtzen ditu. MTHFR genearen C677T polimorfismoak, 677. nukleotidoan zitosina (C) timina (T) ordezkatzea dakar, entzimaren jarduera gutxitu dezake. Murrizketa horrek 6S-5-metiltetrahidrofolatoaren bihurketa oztopa dezake, homozisteinaren metabolismoan eraginez eta gaixotasun kardiobaskularren arriskua areagotuz. Txinan, biztanleriaren % 78,4 gutxi gorabehera MTHFR 677 folato metabolismoaren nahasteek eragiten dute.

Azken ikerketek adierazten dute MTHFR C677T polimorfismoa preeklanpsiaren garapenarekin lotuta egon daitekeela.

MTHFR Polimorfismoa eta Preeklanpsia: Ikuspegi Globala

2013ko metaanalisi batek, 51 kasu-kontroleko ikerketetako datuak sintetizatuz eta kaukasiarrak, latinoamerikarrak, ekialdeko asiarrak, hego asiarrak eta afrikarrak barne talde etniko ezberdinak barne hartuta, MTHFR C677T polimorfismoaren eta preeklanpsiaren arriskuaren arteko lotura ikertu zuen. Ikerketan 6.403 pazientek eta 11.346 kontrolek hartu zuten parte.

Aurkikuntzek MTHFR C677T polimorfismoaren eta preeklanpsiaren arriskuaren arteko lotura esanguratsua agerian utzi zuten populazio orokorrean, bereziki Kaukasiar eta Asiako ekialdekoen artean, Latinoamerikako, Hego Asiako eta Afrikako populazioetan lotura esanguratsurik ikusi gabe.

.

Folatoaren naturalizazioa eta preeklanpsiaren prebentzioa

Azido foliko sintetikoaren aldean, Naturalization Folate (folato aktiboa, 6S-5-methyltetrahydrofolate, 5-MTHF) zuzenean xurga daiteke, MTHFR entzimaren jardueraren mugak alde batera utzita. Folato mailaren hobekuntza eta homozisteinaren (HCY) murrizketa honek preeklanpsiaren prebentzioan lagun dezake. 2009tik 2013ra Italian egindako azterketa kliniko batek frogatu zuen 5-MTHF-rekin osatutako haurdun dauden emakumeek preeklanpsia errepikakorren, preeklanpsia larriaren eta epemutiko preeklanpsiaren tasa nabarmen txikiagoa izan zutela.

Ondorioa

Preeklanpsia haurdunaldiko konplikazio larria da, faktore anitzeko patogenia duena. MTHFR genearen C677T polimorfismoa preeklanpsia izateko arrisku handiagoarekin lotuta dago, batez ere talde etniko batzuetan. Naturalizazio folatoa (5-MTHF), folato forma aktibo gisa, MTHFR entzimaren mugak saihestu ditzake eta gorputzak zuzenean erabil dezake, preeklanpsiaren aurkako prebentzio-neurri potentziala eskainiz. Arriskuan dauden haurdun dauden emakumeentzat, folato naturalarekin osatzea estrategia eraginkorra izan daiteke.

Erreferentziak:

1. Wang XM, Wu HY, Qiu XJ. Metilentetrahidrofolato Erreduktasa (MTHFR) Gene C677T Polimorfismoa eta Preeklanpsiaren Arriskua: 51 Ikasketetan oinarritutako metaanalisi eguneratua. Ikerketa Medikoen Artxiboak 44 (2013) 159-168.

2. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate preeclampsia errepikakorren prebentzioan. J Ama Fetua Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

3. Lian Zenlin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Folatoaren eta 5-metiltetrahidrofolatoaren ezaugarri biologikoak eta aplikazioak. Elikagaien gehigarriak Txinan, 2. alea, 2022.

4. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Globulu gorrien folato-kontzentrazioa gehiago handitzen da [6S]-5-metiltetrahidrofolatoarekin azido folikoarekin baino gehiago hazten ari diren emakumeengan. Am J Clin Nutr. 2006;84:156-161.