Sarahren alabak deitu zuenean, kezkatuta zegoen.

Bere amak 68 urte zituen. Urtebete lehenago Alzheimer gaixotasuna diagnostikatu zioten eta agindu bezala hartzen ari zen agindutako botikak.

Azken sei hilabeteetan, ordea, bere memoria familiak espero baino azkarrago apaldu zen.

Bezperan erositako janariak non jarri zituen ahaztuko zuen. Batzuetan, alabari eta suhiari begira egoten zen luzaroan, haien izenak esan ezinik nahiz eta hitzak mihi-puntan zeudela ziruditen.

Duela gutxi, paseo bat ematera atera zen eta ia ezin zuen etxerako bidea aurkitu.

Bere alabak galdetu zuen:

"Medikuak esan zuen ez dagoela gaixotasun honen sendabiderik. Egin dezakegun guztia moteltzen saiatzea da".

"Folatoa eta B12 bitamina eman nahi nizkioke. Jendea sarean ikusi dut esaten dementzian lagundu dezaketela".

"Baina dagoeneko botikak hartzen ari da. Osagarriek elkarrekin eragin dezakete?"

"Eraman ditzakete? Eta hala balitz, zenbat litzateke egokia?"

Zaintzaile askok antzeko galderak egin dituzte.

Familiako kide zaharrago baten egoera aldatzen denean, naturala da antsietatea sentitzea. Baina mantenugai bat ez da erosi eta hartu behar norbaitek lagundu diola esaten duelako.

Oharra: mekanismo zientifiko garrantzitsuak azaltzen laguntzeko sortutako fikziozko kasua da.

Txinako azterketa batek pista batzuk eskaintzen ditu

2021ean, Tianjin Medikuntza Unibertsitateko eta Tianjin Huanhu Ospitaleko ikerketa-talde batek ausazko, itsu bakarreko plazeboz kontrolatutako ikerketa bat argitaratu zuen.[1]

Ikerketak Alzheimer gaixotasuna diagnostikatuta zuten 120 txinatar gaixo hartu zituen. Horietako inork ez zituen bere botika estandarrak gelditu.

Talde batek azido folikoa 1,2 mg eta B12 bitamina 50 μg hartu zituen egunero. Beste taldeak plazebo bat jaso zuen.

Behaketa-aldiak sei hilabete iraun zuen.

Hainbat aurkikuntzak aztertzea merezi dute.

Osagarrien taldean, MoCAren batez besteko puntuazio kognitiboa 11,92tik 12,72ra igo da, 0,80 puntuko igoera. Plazeboen taldean, puntuazioa 12,73tik 12,42ra jaitsi da, 0,31 puntu gutxiago.

Bi taldeen arteko aldea estatistikoki esanguratsua izan zen, P=0,029rekin.

Orientazio aldaketa bereziki nabarmena izan zen: β=0,550, P=0,004.

Termino sinpleetan, orientazioa adierazten du pertsona batek ondo ezagutzen dituen denbora, lekua eta inguruko pertsonak. Etxean, horrek esan nahi du zein egun den jakitea edo kalera irten ondoren etxerako bidea ezagutzeko gai izatea.

Ikerketak homozisteina ere aztertu zuen, normalean Hcy izenarekin.

Osagarrien taldean Hcy mailak gutxi gorabehera 3,1 μmol/L jaitsi dira, P<0,001.

Azterketaren hasieran, 120 parte-hartzaileen % 91,67k 10 μmol/L-tik gorako Hcy mailak zituen.

Ikertzaileek TNF-α-ren beherakada ere ikusi zuten, hanturarekin lotutako faktore neuroinflamatorioarekin lotutako faktore bat.

Gehiago aztertzea merezi duen seinalea da, baina ebidentziak hori baino ez du onartzen.

Adierazle batzuen aldaketak ikustea eta folatoak eta B12 bitaminak Alzheimer gaixotasuna trata dezaketela ondorioztatzea litzateke.

Ikerketak elikadura-interbentzio osagarri bat aztertu du dagoeneko diagnostikatuta eta tratamendu estandarra jasotzen ari ziren pazienteentzat. Ez zuen lehendik zeuden botikak ordezkatu.

Folatoa eta B12 nola inplikatu daitezke

Has gaitezen Hcy-rekin.

Homozisteina altuak gainbehera kognitiboarekin eta osasun zerebrobaskularra eragiten duten arazoekin lotuta egon da. Hcy altua denean, estres oxidatiboarekin, endotelio baskularrari eta hanturazko erantzunekin batera gerta daiteke.

Garuneko ehuna oso sentikorra da odol-fluxuaren, oxigenoaren eta energia-horniduraren aldaketekiko. Metabolismoak denboran zehar eten egiten badu, funtzio neurologikoa ere eragina izan dezake.

Folatoak eta B12 bitaminak karbono bakarreko metabolismoan parte hartzen dute. Prozesu hau Hcy birziklatzearekin eta metil emaileen ekoizpenarekin lotuta dago.

Arlo honetan sarritan eztabaidatzen den adierazle bat SAM/SAH ratioa da. Gorputzaren metilazio-ahalmenaren zati bat islatzen du.

DNAren metilizazioak geneen adierazpena erregulatzeko zeregina du, eta bide horrek arreta erakartzen jarraitu du Alzheimerraren ikerketan.

Gero hantura dago.

Goian aipatutako TNF-α-ren aldaketak ikerketak lotutako fenomeno bat behatu duela bakarrik erakusten du. Neurohantura Alzheimer gaixotasunaren progresioarekin lotzen duten ikerketak daude, baina oraindik goiz da esateko nutrizio-osagarriak zenbateraino eragin dezakeen gaixotasunaren bilakaeran.

Proposatutako mekanismo batek behaketa batzuk azaltzen lagun dezake. Baina zentzu biologikoa duen mekanismo batek ez du esan nahi denek emaitza bera jasoko dutenik osagarri bat hartu ondoren.

Non azido foliko arrunta labur geratzen da

Tianjin ikerketak azido foliko sintetiko arrunta erabili zuen.

Batzuek galdetu dezakete: Folatoa ez al da gorputzean bihurtu behar erabili aurretik? Hala bada, azido foliko arruntak balio handirik al du?

Sinplegia litzateke ondorio hori ateratzea.

Folatoa gorputzean sartu ondoren, hainbat urrats metabolikotik igarotzen da zelulek nahiko erraz erabil dezaketen forma aktiboa bihurtu aurretik: 6S-5-metiltetrahidrofolatoa.

MTHFR entzimak urrats horietako batean parte hartzen du.

MTHFR C677T polimorfismo genetikoak prozesu metaboliko honen eraginkortasunean eragin dezake. Txinako populazioetan egindako ikerketa epidemiologikoek erakusten dute MTHFR C677T aldaera nahiko ohikoa dela.[2]

Genotipo desberdinak dituzten pertsonek entzimaren jarduera eta Hcy maila desberdinak izan ditzakete.

Baina txosten genetikoa ez da epaia.

CT genotipoa duen norbaitek Hcy normala izan dezake oraindik. Erlazionatutako aldaera agerikorik ez duen norbaitek Hcy altua garatu dezake dieta, giltzurrun funtzioa, tiroideo funtzioa, adina, botiken erabilera edo beste faktore batzuengatik.

Horregatik, proba genetiko batek bakarrik ezin du galdera guztiei erantzun. Hcy, folatoa, B12 bitamina eta genotipoa elkarrekin kontuan hartu behar dira.

Zer argitu probatu aurretik

Gainbehera kognitiboaren kausa posible asko daude.

Memoria-arazoek jarraitzen badute, orientazioa hondatzen bada edo portaera nabarmen aldatzen bada, lehen urratsa neurologoa ikustea edo memoria klinika batera joatea da. Faktore nutrizionalak eta metabolikoak ebaluatzean, medikuek normalean hainbat proba kontuan hartuko dituzte.

Lehenengoa Hcy da.

Erreferentzia-tarteak aldatu egiten dira herrialde eta eskualdeen arabera. Txinako adostasun-dokumentu garrantzitsuetan, 15 μmol/L-tik gorako Hcy maila erabili ohi da kotarako erreferentzia-atalas gisa.

Emaitza altua bada, edo goiko mugatik hurbil, ez da modu isolatuan interpretatu behar. Giltzurrun-funtzioa, dieta-ohiturak eta egungo botikak kontuan hartu behar dira.

Bigarrena folatoa eta B12 bitamina da.

Hcy maila altua ez da nahitaez folato arazo batek bakarrik eragiten. B12 bitaminaren gabeziak, giltzurrun-funtzioaren aldaketek, tiroideoaren disfuntzioak eta metformina eta protoi ponparen inhibitzaileak bezalako botikek eragin dezakete emaitzetan.

Folatoan bakarrik zentratzen bazara, B12 arazo bat erraz galdu daiteke.

Kontuan hartu beharreko hirugarren proba MTHFR genotipoa da.

C677T-ren emaitza arruntak CC, CT eta TT dira.

Zer gertatu zitzaion Sarah Zhou-ri

Geroago, bere medikuaren gomendioz, Sarah Zhou-k Hcy, folatoa, B12 bitamina, MTHFR genotipoa eta tiroideoaren funtzioa probatu zituen.

Hcy maila 18,6 μmol/L zen, erreferentzia-tartearen gainetik. Bere folato eta B12 bitamina mailak laborategiko erreferentzia-tarteen barruan zeuden oraindik, eta bere MTHFR genotipoa CT zen.

Medikuak ez zuen arazoa baztertu "besterik gabe hartu folatoa".

Horren ordez, medikuak bere botiken erabilera, dieta eta osasun orokorra kontuan hartu zituen, bere nutrizio-kudeaketako plana egokitu zuen eta jarraipen kognitibo erregularra antolatu zuen.

Hiru hilabete geroago, bere Hcy erreferentzia-tartera itzuli zen, eta bere memoria ebaluatzeko puntuazioa ez zen gehiago jaitsi.

Hala ere, aldi honetan izandako aldaketa ezin zaio guztiz nutriente bati egotzi.

Botika estandarrak, ohiko jarraipeneko hitzorduak, zaintza-inguruneak, loak eta elikadura-egoera orokorrak izan dezakete zeresana.

Aldi baterako puntuazio egonkorrak ez du esan nahi Alzheimer gaixotasunaren arriskua edo progresioa aldatu denik. Jarraipen jarraitua beharrezkoa da oraindik.

Gaixotasun honekin, ez dago lasterbiderik.

Ebaluatu lehenik, gero osagarri

Hcy, folatoa, B12 bitamina eta MTHFR genotipoa elkarrekin aztertzea, normalean, informazio gehiago izan ohi da edozein emaitzari arreta jartzea baino.

Tianjin-en azterketan erabilitako erregimena 1,2 mg azido foliko gehi 50 μg B12 bitamina eguneko izan zen.

Hori izan zen ikerketan erabilitako esku-hartze dosia. Ez da denek kopiatu beharko luketen eguneroko osagarri plan bat.

Denbora tarte batez osagarriak hartu ondoren, pazienteek Hcy eta beste adierazle garrantzitsu batzuk berriro egiaztatu ditzakete medikuaren gainbegirapenean. Ondoren, joera ebaluatu daiteke doikuntzaren bat behar den erabaki aurretik.

Sintoma kognitiboek aurrera egiten jarraitzen badute, ez gelditu edo aldatu agindutako botikak nutrizio osagarriak hartzen hasi zarelako besterik gabe.

Alzheimer gaixotasuna duen norbait zaintzea oso gutxitan dator egun batetik bestera funtzionatzen duen erantzun batekin.

Egin daitekeena egoeran eragina izan dezakeen faktore bakoitza banan-banan aztertzea da. Tratamendu estandarrak, elikadura-egoerak eta epe luzeko jarraipenak garrantzi handia du.

Erreferentziak

[1] Chen H, Liu S, Ge B, et al. Azido folikoaren eta B12 bitaminaren osagarriaren ondorioak narriadura kognitiboan eta hanturan Alzheimer gaixotasuna duten pazienteetan: ausazko, itsu bakarreko saiakuntza, plazebo-kontrola. Alzheimerren Gaixotasunaren Prebentzio Aldizkaria, 2021, 8 (3): 249-256. doi:10.14283/jpad.2021.22.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y, et al. MTHFR C677T, A1298C eta MTRR A66G Gene Polimorfismoen Banaketa Geografikoa Txinan: Han nazionalitateko 15.357 helduen aurkikuntzak. PLoS BAT, 2013, 8(3):e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, etab. Folatoaren eta azido 5-metiltetrahidropteroikoaren ezaugarri biologikoak eta aplikazioak. China Food Additives, 2. alea, 2022.

Irakurketa gehiago: Hedabideen txostenak

Txinako Elikadura Albisteak. "Jinkang Hexin-ek naturalizazio folatoa erabiltzen du bizi-ziklo osoan osasuna laguntzeko". 2026ko apirilaren 27a.

https://www.cnfood.cn/article?id=2048574550954840066

Xinhua News Bezeroa. "Elikadura-gotortzea eguneroko otorduetan integratzea: politikak eta teknologiak elikagaien gotortzea bizkortzen dute". 2026ko apirilaren 21a.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=20260421b6c54036c6ad4c12934a893bef452fe5

Arriskuen Dibulgazioa

Magnafolatoa^®Folato lehengai aktibo gisa soilik hornitzen da kaltzio 6S-5-metiltetrahidrofolato moduan. Ez die zuzenean kontsumitzaileei diagnostiko edo tratamendu gomendiorik ematen.

Artikulu honetan eztabaidatu den Tianjin-en azterketan Alzheimer gaixotasuna diagnostikatu zuten pazienteek parte hartu zuten eta droga-tratamendu estandarrekin batera elikadura-esku-hartze osagarria aztertu zuten. Ezin da tratamendu medikoa ordezkatu edo prebentzio neurri gisa erabili.

Folatoa, B12 bitamina eta beste edozein nutrizio-osagarri plan mediku batek edo nutrizionista kualifikatu batek ebaluatu behar ditu, gizabanakoaren osasun egoeraren arabera.

Artikulu honetan azaltzen diren pertsonak fikziozkoak dira. Xehetasunak ikerketaren aurrekariak azaltzeko soilik sartzen dira.

Artikulu hau zientzia-hezkuntzarako eta industriarako eztabaidarako pentsatuta dago. Ez du ordezkatzen mediku edo nutrizio aholkuak. Osagarri dietetikoak ez dira gaixotasunak diagnostikatzeko, tratatzeko edo prebenitzeko xedea. Hartzeko asmoa duten pertsonek, haurdun dauden emakumeek, gaixotasun kronikoak dituzten pertsonek eta botikak hartzen dituztenek profesional kualifikatu batekin kontsultatu beharko dute erabili aurretik.