Sarah Lin-ek 34 urte ditu eta ia hiru urte daramatza haurduntzen saiatzen. Denbora horretan, hasierako bi abortu galdu izan ditu. Lehena zortzi asterekin gertatu zen. Ultrasoinuetan, enbrioi-begiak garatzen jarraitu beharko luke. Horren ordez, gelditu egin zen. Bigarrena bederatzi astetan izan zen. Fetuaren taupadak ikusi zituen. Egun hartan, ultrasoinua atera zuen eta senarrari bidali zion, keinu txiki horretan behin eta berriro handituz. Jarraipeneko hitzorduan, desagertu egin zen. Proba txostenak karpeta batean sartzen jarraitu zuen. Karpeta loditzen joan zen. Erantzunak ez. Haurduntzeko saiakeretan, inoiz ez zuen folato osagarriaren egun bat galdu. Telefonoaren alarma jo zuenean, hartu zuen. Behin, atetik atera eta igogailuan konturatu zen botila ahaztu zuela eta haren bila itzuli zen. Bere tiroidearen funtzioa, odoleko glukosa eta koagulazio probek ez zuten anomalia nabaririk erakutsi. Bi bikotekideen kromosomiko kariotipoak erreferentzia tartean zeuden. Hala ere, zenbat eta "normalagoak" izan txostenak, orduan eta ziur gutxiago sentitzen zuen.

Geroago, bere ugalketa espezialistak homozisteina eta folato-metabolismoarekin erlazionatutako geneetarako proba osagarriak proposatu zituen. Emaitzak atera zirenean, plastikozko aulki batean eseri zen ospitaleko korridorean, txostena belaunetan zabalduta, behin eta berriz irakurriz. Homozisteina: 14,6 μmol/L. MTHFR C677T genotipoa: CT. Jakina, txostenak ez zuen esaten: "Horregatik gelditu zen haurdunaldia garatzea". Txosten bakar batek ezin dio horrelako zerbaiti behin betiko zigilua jarri. Hala ere, galdera bat ibiltzen zitzaion buruan. Argi dago folatoa hartzen ari zela. Bere gorputza benetan erabiltzeko gai izan al zen?

Folato hartzeak ez du beti esan nahi bide metabolikoa ondo funtzionatzen ari denik

2024ko abuztuan, *Teknologia eta Osasun Zaintza* folato osagarrien eta haurdunaldiaren emaitzen arteko erlazioa aztertzen duen ikerketa bat argitaratu zuen. Ikertzaileek ez zuten galdetu parte-hartzaileek folatoa hartu zuten ala ez.

Irudi osoa aztertu zuten: aurreko haurdunaldiaren historia kaltegarria, homozisteina maila altuak eta MTHFR C677T eta A1298C bezalako guneetako polimorfismoak. Folato osagarriak nahikoa sinplea dirudi. Tableta bat egunean. Eguneroko oroigarri bat. Agian folato maila duina ere ohiko odol-analisi batean. Hori guztia izango balitz, askoz jende gutxiago egongo litzateke klinikako geletatik kanpo, proba-txosten pila bat eskuetan eta hitzordu baten zain. Azterketak azido 5-metiltetrahidropteroikoa azido foliko sintetikoarekin alderatu du homozisteina altua duten pertsonengan, haurdunaldiaren emaitza kaltegarrien historia eta erlazionatutako arrisku-faktoreak.

Aurkikuntzak erakutsi zuten azido 5-metiltetrahidropteroikoak serum homozisteina-mailak murrizten zituela. Ikerketa honetan, haurdunaldiaren ondorio kaltegarrien intzidentzia txikiagoa izan zen folato forma hau erabiltzen zutenen artean azido foliko sintetikoko taldean baino.

Hori bai, ikerketak ez zituen haurdunaldiaren ondorio kaltegarriak kausa bakar batera murriztu. Eta ez luke behar. Hau ez da aukera anitzeko galdera bat. Haurdunaldiaren aurreko emaitzak, Hcy mailak eta arrisku metaboliko genetikoak elkarri lotuta egon ohi dira. Horiek askatzeak faktore bakoitza txandaka aztertzea esan nahi du.

Homozisteina Metabolismoaren seinale-argia da

Homocysteine ​​askotan Hcy gisa laburtua da. Karbono bakarreko ziklo metabolikoaren parte da eta folatoa, B12 bitamina eta B6 bitamina bezalako mantenugaiak behar ditu bere bihurketa laguntzeko. Prozesu horren edozein zati atzean geratzen denean, Hcy igo daiteke.

Umetzen saiatzen diren pertsonentzat, Hcy ez da haurdunaldiaren emaitzei buruzko epaia. Arbeleko abisu-argi baten antzekoa da. Ez du zertan esan nahi motorrak huts egin duenik, baina esan nahi du denbora izan daitekeela gelditzeko eta arazoa non egon daitekeen aztertzeko. MTHFR geneak kodetutako entzimak folato dietetikoa gorputzak erabil dezakeen forma aktibo bihurtzen laguntzen du. MTHFR C677T eta A1298C bezalako guneetako aldaerek bihurketa-eraginkortasuna murriztu dezakete pertsona batzuengan.

Polimorfismo genetiko hauek ez dira arraroak han txinatar populazioaren artean. Azido foliko sintetikoa gorputzean sartu ondoren, oraindik hainbat bihurketa egin behar ditu ondorengo bide metabolikoetan sartu aurretik. Alderatuz, 6S-5-Methyltetrahydropteroic azidoa gorputzak zuzenean erabil dezakeen forma aktiboa da eta MTHFR bihurtze-urratsaren menpe nahiko txikiagoa da. Baina aldaera genetiko bat aurkitzeak ez du esan nahi norbaitek haurdunaldiaren emaitza kaltegarria izango duen ezinbestean. Ez dago izutu beharrik. Genotipoa irudiaren zati bat baino ez da. Folato egoera, Hcy mailak, B-bitaminaren egoera, adina eta azpiko osasun-baldintzak elkarrekin kontuan hartu behar dira. Zenbaki bakar batean edo gune genetiko batean finkatzeak antsietate gehiago sortzen du nahitaez benetako arazoa adierazi gabe.

Garrantzitsua Folatearen forma eta egoera da

Haurdunaldiaren ondorio kaltegarriak, Hcy altua edo arrisku metaboliko moderatua-altuko zantzuak dituzten pertsonentzat, folatoaren osagarriak ez luke dosia bakarrik bideratu behar. Badira beste galdera batzuk egiteko. Osagarria metabolismoan zuzenean parte har dezakeen forma aktiboan al dago? 

Lehengaia 6S konfigurazioan dago? 6S-5-Methyltetrahydropteroic azido giza gorputzean naturan gertatzen den konfigurazio bat da, prozesu metabolikoetan parte har dezakeena. Bada erraz ahaztu egiten den beste kontu bat: zenbaterainoko egonkorra da produktua fabrikazioan eta biltegian?

Folato aktiboa nahiko sentikorra da argiarekiko, beroarekiko eta oxidazioarekiko. Produktu batek erositakoan adierazitako zenbatekoa izan dezake, baina horrek ez du zertan adierazten zenbat osagai aktibo geratzen den biltegiratu ondoren eta hartzen den unean.

Ondoren, osagarri-plana proben emaitzen arabera egokitu ote den galdera dago. Elevated Hcy ez da folatoari buruz bakarrik. B12 eta B6 bitaminaren egoera ere profesional kualifikatuek ebaluatu behar dute. Emaitza handia ikusteak eta berehala erosketa-gurdi bat dosi handiko osagarrien hainbat botila gauez berandu betetzeak lasaitasuna ekar dezake. Ez du zertan azpian dagoen arazoa konpondu behar. Lehengaien mailan, Magnafolateak adibide bat eskaintzen du konparaziorako.

Gaur egun, Zhongwei'an Naturalization folate ziurtagiria jaso duen 6S-5-Methyltetrahydropteroic acid kaltzio produktu bakarra da. Gorputzak zuzenean erabil dezakeen forma aktiboa da eta C-crystal teknologia patentatua erabiliz fabrikatzen da.

Lian Zenglin eta lankideek egindako ikerketek adierazten dute C-kristalaren formak ezpurutasunen kontrolean, egonkortasunean eta bioerabilgarritasunean dagozkion abantailak eskaintzen dituela.^[3]Folato aktiboaren formari, konfigurazioari eta egonkortasunari erreparatzen diotenentzat, lehengaien informazio mota honek produktuak ebaluatzeko orduan erreferente gisa balio dezake gutxienez. Hala ere, hori argi esan behar da. Informazio horrek jendeari galdera zehatzagoak egiten lagun diezaioke. Ezin ditu probak ordezkatu, eta, zalantzarik gabe, ezin du mediku batek egoera osoaren ebaluazioa ordezkatu.

Folate formularioak aldatzeak ez du esan nahi ebaluazio osoa saltatzea

Geroago, Sarah klinikara itzuli zen bere proba genetikoen emaitzekin, Hcy txostenarekin eta aurreko haurdunaldietako erregistroekin. Bere medikuak ez zion besterik gabe dosia handitzeko esan. Horren ordez, folatoaren forma, bere B-bitaminaren egoera eta jarraipen-probak egiteko egutegia berriro ebaluatu zituzten.

Bere osagarrien ikuspegia egokitu ondoren, Hcy-ren jarraipena egiten hasi zen planaren arabera. Era berean, bere loa, dieta eta jarraipeneko hitzorduak ordutegi egituratuago baten inguruan antolatu zituen. Ez zuen aldaketa egun batetik bestera funtzionatuko zuen erantzun gisa tratatu.

Bi porrot egin ondoren, ulertu zuen haurduntzen saiatzea ez dela presaka egin daitekeen zerbait. Batzuetan, folatoaren arazoa ez da hartu ote den. Forma egokia den ala ez, bide metabolikoak eraginkortasunez funtzionatzen duen eta arrisku garrantzitsuak garaiz identifikatu diren ala ez da.

Galdutako abortuak errepikatzen badituzu, haurdunaldi biokimikoak, enbrioien inplantazio-porrota errepikatu badituzu edo Hcy etengabe igotzen baduzu, lagungarriagoa izan daiteke zure proba-erregistro osoa ugalketa-medikuntza edo nutrizio klinika batera ekartzea ebaluazio sakon bat egiteko, produktuak isilean aldatzea edo dosia behin eta berriz handitzea baino.

Zer probatu behar den argitzea da lehen urratsa.

Mediku edo nutrizionista baten gidaritzapean, azido foliko sintetikotik, agian ez da beti erraz erabili osagarriaren ondoren, gorputzak zuzenean erabil dezakeen folato aktibo batera aldatzea, esate baterako, Magnafolatearekin egindako formulazioa, eztabaidatzeko moduko aukera bat da. Ezin du ebaluazio integral bat ordezkatu. Baina ebaluazio sistematikoarekin batera, aurre-arloko arreta-plan osatuago baten parte izan daiteke.

Erreferentziak

[1] Azido folikoaren osagarrien forma desberdinen eragina haurdunaldiaren emaitzetan esposizio-faktore ezberdinetan[J]. *Teknologia eta Osasun Zaintza*, 2024.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y, et al. MTHFR C677T, A1298C eta MTRR A66G Gene Polimorfismoen banaketa geografikoa Txinan: Han nazionalitatearen 15357 helduen aurkikuntzak[J]. *PLoS BAT*, 2013, 8(3): e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Folatoaren eta azido 5-metiltetrahidropteroikoaren ezaugarri biologikoak eta aplikazioak. *Txina Elikagaien Gehigarriak*, 2. alea, 2022.

Dagokion baimendutako patenteak

C-kristal teknologiarekin lotuta; herrialde eta eskualde hauetan emana: CN201410280541.4 (Txina), US9150982 (Estatu Batuak), EP2805952 (Europa), KR10-1694710 (Hego Korea), JP6166736 (Japonia), CA2861891 (Kanada), eta IN34258.

Dagokion Ziurtagiria

Zhongwei'an Naturalization folate Ziurtagiria, CHS173B20260019 zk. ziurtagiria.

Arrisku-oharra: Magnafolatoa^®Folato lehengai aktibo gisa soilik hornitzen da, zehazki 6S-5-Methyltetrahydropteroic azido kaltzioa. Ez die kontsumitzaileei zuzeneko diagnostiko edo tratamendu-aholkurik ematen. Folato osagarriari buruzko edozein erabaki mediku edo nutrizionista kualifikatu baten gidaritzapean hartu behar da. Artikulu honetan deskribatutako gizabanakoa fikziozkoa da eta irakurleei inplikatutako mekanismo zientifikoak ulertzen laguntzeko soilik erabiltzen da. Istorioko xehetasunak eta datuak praktika klinikoan aurkitu ohi diren tarteetan sartzen dira. Artikulu honetako edozein kausazko interpretazio aipaturiko literaturak onartzen dituen ondorioetara mugatzen da eta ez du inolako produkturen eraginkortasun-promesa.