Sarah  52 urte ditu. Menopausiaren ostean lau urtera, DXA hezur-dentsitatearen azterketa egin zioten ohiko osasun-azterketa batean. Bere T-scores lumbar bizkarrezurra eta femoral lepoan -2,5 azpitik zeuden, eta osteoporosia diagnostikatu zioten. Nahastuta zegoen. Menopausiaz geroztik, egunero hartu zuen kaltzioa hutsik egin gabe. D bitamina? Estalita. K2 bitamina? Estalita ere. Bere dieta egonkorra zen, eta oraindik astean hiru aldiz korrika egitea lortzen zuen. Bere ortopedia medikuak bere osagarrien zerrenda aztertu zuen, eta gero bere aurreko proba biokimikoen txostenak pasatu zituen. Galdera bakarra egin zuen, eta arraroa iruditu zitzaion: "Inoiz egiaztatu al duzu zure globulu gorrien barruko folato maila?" Sarak ez zuen ondo ulertzen. Berak zekienez, folatoa emakume gazteek haurdunaldia prestatzerakoan hartzen zuten zerbait zen. Zer zerikusi zuen hezurrekin?

Galdera hori jadanik hasia zen 2005ean *Osteoporosis International* aldizkarian argitaratutako ikerketa batean. Hezur-galera, antza denez, "kaltzio nahikoa ez lortzea" baino zailagoa da askotan.

Zergatik hezurrak hauskorrak izan daitezke kaltzioa hartzen duzunean ere?

Ikuspegi tradizionalaren arabera, osteoporosia kaltzio-galera eta estrogeno-maila jaistetik dator. Logika hori ez dago gaizki. Beste arazo bat uzten du hezur-mikroingurunearen barruan. Menopausiaren osteko emakumeengan, homozisteina edo Hcy-k, askotan, gora egin ohi du. Azpiproduktu metaboliko hau odolean pilatzen denean, hezurren kolagenoaren gurutzaketa oztopatu dezake. Gero, hezurren barruko sare-itxurako egitura hauskorra bihurtzen da, ia eguzkitan lehortutako egur hila bezala. Homozisteina jaisteko, gorputzak remetilazio bide leuna behar du. Folatoak funtsezko papera betetzen du prozesu honetan, homozisteina kaltegabeko metionina bihurtzen laguntzen du. Bide hori trabatu egiten denean, hezur-dentsitate mineralak lasai-lasai behera egin dezake. Ez dio axola zenbat kaltzio hartzen duzun, ezin du homozisteinak kaltetutako azpiko hezur-esparrua konpondu.

Odol folatoaren emaitza "normala" engainagarria izan daiteke

Jende askok serum folatoa egiaztatu dute ohiko azterketa fisikoetan. Emaitza sarritan ohiko tartean sartzen da. Irango ikerketa talde batek menopausia osteko 366 emakumeren zeharkako analisia egin zuen. Hezur-dentsitate minerala neurtu zuten gerriko bizkarrezurrean eta femoral-lepoan, markatzaile biokimikoekin batera, serum folatoa eta globulu gorriak 5-metiltetrahidrofolatoa edo 5-MTHF barne. Lehen begiratuan, azalera-mailako datuek apur bat kontrako itxura zuten. Ikertzaileek 5-metiltetrahidrofolato serumari bakarrik begiratu ziotenean, aldagai anitzeko erregresio lineal eredutik kanpo geratu zen. Beste era batera esanda, ez zuen modu eraginkorrean aurreikusten hezur-dentsitate mineralaren aldaketak lumbar bizkarrezurra edo femoral-lepoan.

Baina beste datu multzo batek oso bestelako istorio bat kontatu zuen. Globulu gorrien 5-metiltetrahidrofolatoak 0,21eko korrelazio koefizientea erakutsi zuen gerriko bizkarrezurreko hezur-dentsitate mineralarekin eta 0,19ko lepo femoralaren hezur-dentsitate mineralarekin. Biak estatistikoki esanguratsuak ziren. Aldagai anitzeko erregresio linealak hezur-dentsitate mineralaren iragarle independentea zela erakutsi zuen, gerri-bizkarrezurreko hezur-dentsitate mineralaren aldakuntzaren %4,3 eta femoral lepoko hezur-dentsitate mineralaren aldakuntzaren %4,0 azalduz. Serum folatoa zure zorroko dirua bezalakoa da. Azken otorduetan jan duzunaren arabera igo edo jaitsi daiteke. Globulu gorriak 5-metiltetrahidrofolatoa epe finkoko banku-gordailu baten antzekoa da. Gorputzak azken hiru hilabeteetako folato aktiboaren benetako erreserba islatzen du. Epe luzerako folato erreserba aktibo hori nahikoa ez bada, hezur-dentsitate mineralak euskarri-faktore garrantzitsu bat galtzen du.

Zergatik ez da azido foliko erregularra globulu gorrietan gordetzea

Globulu gorrietan 5-metiltetrahidrofolato nahikoa sartzea ez da azido foliko arrunteko pilulak hartzea bezain erraza. Azido foliko sintetiko arruntak, edo FA, ez du berez jarduera biologikorik gorputzean sartu ondoren. Gibelean eta hesteetan murrizketa metabolikoaren hainbat urrats egin behar ditu, MTHFR entzimaren laguntzaz, azkenean 5-metiltetrahidrofolato bihurtu eta homozisteinaren desintegrazioan parte hartu aurretik. Eta bihurtze urrats hori da jende askok arazoak izaten dituen lekuan.

Han txinatar populazioaren artean, MTHFR C677T genearen polimorfismoaren eramaile-tasa oso altua da. TT mutazio homozigotoaren genotipoa pertsonen % 25etan aurkitzen da. Aldakuntza hori daramatenengan, bihurtze-entzimaren jarduera nabarmen jaisten da. Hartzen duten azido folikoa ezin da modu eraginkorrean bihurtu. Horren ordez, odolean azido foliko metabolizatu gabeko edo UMFA gisa zirkula dezake. Ez du modu eraginkorrean sartzen globulu gorrietan, eta ezin du hezur-ehunaren inguruan homozisteina garbitu. Adin ertaineko eta adineko helduek elikagaiak modu eraginkorrean xurgatzen dituzte dagoeneko. Gehitu horri hesi metaboliko genetikoa, eta gorputzaren hezurren osasunerako barne defentsa lerroa barrutik ahultzen has daiteke.

Bihurketa-botoia saihesteko bide zehatzagoa

Bihurketa-entzima fidagarria ez bada, bihurketa metabolikorik behar ez duen folato aktiboa zuzenean osatzea botila-lepoaren inguruan modu praktikoa bihurtzen da. Egitura aldetik, folato aktiboa 6S-5-metiltetrahidrofolatoa da. Ez du MTHFR entzimaren katalisirik behar. Gorputzak zuzenean xurgatu eta erabil dezake, globulu gorrien erreserbetan azkarrago sartzeko aukera emanez, odoleko homozisteina mailak modu eraginkorragoan jaisten laguntzen duen bitartean. Folato osagai aktibo bat aukeratzerakoan, egonkortasuna eta segurtasuna dira gehien. Folato aktibo tradizionalak oxidatu eta potentzia gal dezake airearen, tenperatura aldaketen edo hezetasunaren eraginpean dagoenean. Teknologia kristalinoaren bidez hobetutako lehengaiek jarduera handia mantentzen dute epe luzerako biltegiratzean eta gorputzean sartu ondoren. Gaur egun ez dago egonkortasun kristalino handia lor dezaketen lehengai asko. Magnafolatoa da horietako bat. 6S-5-metiltetrahidrofolato kaltzioaren C-kristal forma patentatu honek batez besteko bizialdi-denbora luzeagoa du bioerabilgarritasunari dagokionez, odolean kontzentrazio eraginkorragoa mantentzen laguntzen du. Ez du Metabolizatu gabeko azido folikoa pilatzeko arriskurik eta ez ditu B12 bitaminaren gabeziaren sintomak ezkutatzen, adin ertaineko eta helduen artean nahiko ohikoak direnak. Horrek aukera egokia bihurtzen du epe luzerako nutrizio osagarrietarako.

Bere medikuaren aholkuei jarraituz, Sarahk bere eguneroko osagarri plana egokitu zuen geroago. Bere ohiko B-konplexuaren bitamina ordezkatu zuen zuzenean 5-metiltetrahidrofolato aktiboa zuen formula batekin. Sei hilabete geroago, bere homozisteina-maila segurueraino jaitsi zen. Hezurren zahartzea prozesu luze eta konplexua da. Kaltzioa eta D bitamina hartzeak oraindik ere garrantzia du, noski. Baina gorputzaren karbono bakarreko metabolismoa ondo funtzionatzea eta homozisteinaren hezur-matrizearen higadura kontrolatzea ere hezur-dentsitate minerala babesteko atal garrantzitsua da.

Erreferentziak

[1] Razavi M, Jafari M, et al. 5-metiltetrahidrofolato folatoko globulu gorrien elkartea, hezur-dentsitate mineralarekin, menopausia osteko Irango emakumeetan [J]. *Osteoporosis International*, 2005, 16(12): 1884-1889.

[2] Yang B, Liu Y, Li Y, et al. MTHFR C677T, A1298C eta MTRR A66G Gene Polimorfismoen banaketa geografikoa Txinan: Han nazionalitatearen 15357 helduen aurkikuntzak[J]. *PLoS BAT*, 2013, 8(3): e57917. doi:10.1371/journal.pone.0057917.

[3] Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Azido folikoaren eta 5-metiltetrahidrofolatoaren ezaugarri biologikoak eta aplikazioak. *Txina Elikagaien Gehigarriak*, 2022, 2. alea.

Arriskuaren Oharra

Magnafolatoa^®6S-5-methyltetrahydrofolate kaltzioko folato lehengai gisa soilik hornitzen da. Ez da kontsumitzaileei diagnostiko edo tratamendu aholkuak zuzenean eskaintzea. Folato osagarriari buruzko edozein erabaki mediku edo nutrizionista kualifikatu baten gidaritzapean hartu behar da. Artikulu honetako pertsonaia fikziozkoa da eta irakurleei mekanismo zientifikoa ulertzen laguntzeko soilik erabiltzen da. Istorioko xehetasunak eta datuak normalean ikusten diren erreferentzia klinikoen barrutietan sartzen dira. Artikulu honetako edozein kausazko interpretazio aipaturiko literaturak onartzen dituen ondorioetara mugatzen da eta ez du inolako produkturen eraginkortasun-promesa.