Pediatriako kliniketan, gurasoen kezkak entzuten ditugu askotan:"Doktorea, ez nuen hartu azido foliko nahikoa haurdunaldian. Horrek nire haurrarengan eragin dezake tenperamentua?"Sinplea dirudiena Haur baten "sentsibilitatea" seinale goiztiarra izan liteke zailtasun emozionalak.

2012. urtea baino lehen, Herbehereetako ikerketa handi bat ikuspegi zientifiko bat eman zuen. 

3.209ko jarraipenaren ikerketa honek ama-seme bikoteek agerian utzi zuten horihaurdun dauden emakumeek folato gabezia bazuten hasieran haurdunaldia (plasma folato-kontzentrazioa < 7 nmol/L), haien arriskua 3 urterekin arazo emozionalak garatzen dituzten haurrek nabarmen hazi ziren %57an.

Ikerketa honek, Generation R cohort study izenez ezagutzen dena eta agintean argitaratuaAmerican Journal of Clinical Nutrition, nabarmendu zuen an folatoaren eta haurren garapen emozionalaren arteko asoziazioa, desberdina hodi neuralaren akatsak prebenitzeko duen eginkizun ezaguna.

01 Ikerketaren diseinua: Zergatik dira fidagarriak aurkikuntza hauek?

Erasmus Unibertsitateak egindako Generation R azterketa Rotterdam-eko (Herbehereak) Medikuntza Zentroa oso estimatua da beregatik maila anitzeko eta dimentsio anitzeko diseinu zorrotza.

• Azterketa-biztanleria anitza:Hasieran 6.783 emakumek haurdunaldi hasieran (<18 aste), azterketak 3.209 ama-haur bikoterekin amaitu zuen jarraipena. Parte hartzaileak hainbat adin, nazionalitate eta hezkuntza taldetakoak ziren jatorriak, populazio homogeneo baten alborapena murriztuz eta emaitzak mundu errealeko eszenatokien adierazgarriagoak.
• Neurri zehatzak:
• Folato mailaren ebaluazioa:Odola benosa haurdunaldiaren hasieran jaso zen (mediana haurdunaldiko astea: 13.1) plasmako folato kontzentrazioa zehatz neurtzeko, "folato gabezia" 7 nmol/L azpitik definituz.
• Haurren emozioen ebaluazioa:Haurrek 3 urte betetzen zituztenean, amek osatu zuten nazioartean onartutako Haurren Portaeraren Kontrol-zerrenda (CBCL) objektiboki arazo emozionalak tresna normalizatuak erabiliz ebaluatzea.
• Faktore nahasgarriak kontrolatzea:Datuen analisia arretaz egokitu da 10 potentzial baino gehiagorako aldagai nahasgarriak, besteak beste, amaren adina, hezkuntza maila eta egoera psikologikoa. Egokitzapen horien ondoren ere, arteko elkartzea folato gabezia eta haurren arazo emozionalak esanguratsuak izaten jarraitzen zuten (OR=1,57), folatoaren eragina independentea dela eta ez soilik ondoriozkoa dela iradokitzen du beste faktore sozial edo psikologikoak.

02 Nola eragiten dio folatoak haurraren osasun emozionalari?

Ikerketek adierazten dute folatoaren eragina fetuaren emozioetan garapenak bi mekanismo nagusi izan ditzake:

• Neurona-zelulen garapena ziurtatzea:DNA sintesirako funtsezko koentzima gisa, folatoa zuzenean nerbio fetalaren ugalketan eta desberdintzean parte hartzen du zelulak. Haurdunaldiaren erdi-berandu faseak neurologiko aktiboen aldiak dira garapena. Denbora horretan folato gabeziak eragin handia izan dezake erregulazio emozionalarekin lotutako neurona-bideen garapena (esaterako sistema linbikoa bezala), sortzetiko emozional ahulagoa sor dezakeela umeen erregulazio gaitasunak jaio ondoren.
• Erregulazio epigenetikoa:Metil-emaile garrantzitsu gisa, folatoak DNAn parte hartzen du metilazioa, erlazionatutako geneen adierazpena zuzenean erregulatuz emozioa. Aldaketa epigenetiko horiek epe luzerako ondorio sakonak izan ditzakete haurren osasun mentalari buruz.
• Denbora kritikoaren leihoa:Azterketak bereziki nabarmendu zuen folatoaren egoera hasieran haurdunaldia (≤16 aste) arazo emozionalekin nabarmen lotu zen 3 urteko haurrengan, aldi hori leiho sentikorra dela iradokitzen du neurona-zirkuitu emozionalak garatzea eta esku hartzeko denbora gakoa.

Gainera, kontzentrazio estratifikazioaren azterketa ikerketak dosi-erantzun erlazio argia agerian utzi zuen:

• Gabeziaren eragin handia:Amaren plasmako folato kontzentrazioa 7 nmol/L azpitik jaisten denean, haurraren etorkizuneko arazo emozionalak izateko arriskua %57 handitu da.
• Arriskua maila baxuetan:Nahiz eta folato kontzentrazioa %10 baxuenean egon, arriskua % 39 goratuta geratu zen, artean etengabeko elkarketa adierazten du folato maila eta arriskua.

Denboraldia osagarria funtsezkoa da:-rekin alderatuta haurdunaldiaren aurretik edo lehenengoaren barruan folato osagarria hasi zuten emakumeak Haurdunaldiko 10 asteko, osagarri nahikorik ez dutenak (gerotik hasita 10 astez edo batere osagarririk gabe) %45 arrisku handiagoa zuten seme-alabekiko arazo emozionalak garatzea. Horrek biziki iradokitzen du folatoa osagarria egiteaz gain hasi behar dagoizeta izanegokia.

03 Folatoz zientifikoki osatzea: saihestea Uste okerrak, planteamendu egokia aukeratzea

Haurdun dauden amek sarritan aurreikuspen kognitiboak aurkitzen dituzte Folato osagarriaren eraginkortasunari eragiten dio, "falta". osagarria" edo "osagarri eraginkorra".

• Uste okerra ①: Folatoak soilik prebenitzen du jaiotza-akatsak eta ez dauka emozioarekin erlaziorik.
• Okerra!Folatoak DNAren bidez hodi neuralen akatsak saihesten ez ezik sintesian baina fetuaren garunaren garapenean ere parte hartzen du. Goiz haurdunaldiko folato gabeziak (plasma folato <7 nmol/L) eragin dezake erregulazio emozionalaren bide neuronalak garatzea (linbikoa bezalakoa sistema), 3 urterekin arazo emozionalak izateko arriskua % 57 handituz. (OR=1,57). Haurrentzako "berme goiztiarra" gisa balio du osasun emozionala.
• Uste okerra ②: folatoa hartzeak esan nahi du dena zaintzen da.
• Folatoa faktore garrantzitsua da, baina ez bakarra. Azterketak 10 aldagai baino gehiagotara egokitu ditu, besteak beste amaren hezkuntza maila eta egoera psikologikoa haurdunaldian, aurretik arazo emozionalekin duen lotura independentea baieztatzea. Hori dela eta, folatoarekin osatzea ere, garrantzitsua da jaio aurreko ingurune egonkorra sortu (adibidez, amaren emozioen kudeaketa, familia giroa optimizatzea) "babes-hesi integrala" eraikitzeko.

Beraz, nola ziurta dezakegu folatoa gehitzen dela "zuzen" eta "egoki" perikozepzioan zehar aldia?

Lehenik eta behin, hasi folato osagarria gutxienezKontzeptu baino 3 hilabete lehenago(normalean 0,4 mg/egun, edo kasu berezietarako medikuak agindutakoa). Kontuan hartuta ikerketaren ondorioa "haurdunaldi goiztiarra aldi sentikorra da garapen neurologikoa", gomendagarria da gehitzen jarraitzeahaurdunaldi osoan zeharfase kritikoetan gabezia saihesteko.

Bigarrenik, kontuan hartu aukeratzeafolato aktiboa (adibidez, L-metilfolatoa)norbanako askorentzat egokiagoa izan daitekeena. Azido foliko sintetikoak behar du MTHFR entzimaren konbertsioa gorputzak erabiltzeko. Hala ere, a biztanleriaren zati garrantzitsua (adibidez, ikerketek prebalentzia handia iradokitzen dute Txina bezalako eskualde batzuetan MTHFR genearen aldaerek) entzima murriztua izan dezakete jarduera, potentzialki "osagarri egokirik gabe xurgapena" eta metabolizatu gabeko azido folikoa metatzeko arriskua [Erlazionatuta ezagutza]. Aitzitik, folato aktiboa (6S-5-metiltetrahidrofolatoa) da gorputzak zuzenean erabiltzen duen forma, ez du bihurketa konplexurik behar, eta izan daiteke zuzenean xurgatu eta erabili. Horrek hazkunde eraginkorragoak ekar ditzake folato bioaktiboen maila eta bihurketa eskasarekin lotutako arazoak saihesten laguntzen du, potentzialki modu eraginkorragoan fetuaren garapena bultzatzea emozionalki barne osasun bideak [Erlazionatutako ezagutza].

Agerikoa da "oinarrizko hesi" hodi neuralaren akatsen aurka "goiz" gisa funtzionatzeko babesa" haurren osasun emozionala, dimentsio anitzeko balioaren alde Bizitzaren hasierako osasunean folatoa oso onartzen da.

Hori dela eta, gomendatzen da emakumeek haurdunaldia planifikatzea hasi folato osagarriakontzepzioa baino lehen— Folato aktiboa bezalako formak kontuan hartuta bioerabilgarritasun potentzial hobea lortzeko - egokia eta iraunkorra eskaintzeko fetuaren garapen neurologikorako folato laguntza, establezimendua barne erregulazio emozionalaren bideen.

Elikadura zientifiko hau "hasieratik bizitzaren" jaiotza-akatsak izateko arriskua murrizteaz gain, a hurrengo belaunaldiaren osasun mentalerako oinarri sendoak, haurtxoei a "osasun emozionalean hasiera" jaio aurreko garaitik.

【Ohar garrantzitsuak eta gomendioak】Hemen aipatzen den ikerketak elkarren arteko lotura garrantzitsua erakusten du haurdunaldiaren hasierako folato nutrizioa eta ondorengoen osasun emozionala. Hala ere, hala da ezinbestekoa argitzeko:

1. Elkarteak ez du kausa berdina:Aurkikuntza hau behaketa datuetan oinarritzen da. Haur emozionala garapenean hainbat faktorek eragiten dute, besteak beste, genetika, familia ingurune soziala, eta guraso estiloak. Folato garrantzitsua da baina ez faktore bakarra.
2. Banakako desberdintasunak ohikoak dira:Ikerketaren ondorioek populazioaren joerak islatzen dituzte; benetakoa pertsonengan eragina aldatu egiten da.
3. Aholku egokiak:Elikaduraren plangintza indibidualizatua bultzatzen dugu medikuaren edo nutrizionista klinikoaren orientazioa, dieta orekatua konbinatuz osagarri zientifikoarekin.

Erreferentziak:

[1]Steenweg–de Graaff J, et al. Amak folato egoera haurdunaldiaren hasieran eta haurren arazo emozionalak eta jokabide-arazoak: R belaunaldiaren azterketa. Am J Clin Nutr. 2012;95:1413–21.

[2]Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinhua, Cheng Yongzhi, et al. Azido Folikoaren Ezaugarri Biologikoak eta Aplikazioak eta 5-Metiltetrahidrofolatoa. China Food Additives, 2022, 2. alea.