«Entzuten dudan oharrik ohikoenetako bat da jaio aurreko azterketa gelan: «Hamar itzuli ere egingo nituzke haurtxoak ahal duela esan nahi badu». egon sabelean 37 aste arte!’”

Haurdunaldiaren ondorengo beldurrik handienetako bat da haurra goiztiarra jaiotzea. Batez ere goiz jaiotako haurtxoentzat 32 aste baino lehen, hainbat erronka gainditu behar dituzte, hala nola arnasketa arazoak, infekzioak eta garapen arazoak, etengabeko antsietatea eraginez gurasoak.

Baina ba al zenekien?

"Kostu baxuko, onura handiko" metodo bat dago horrek zuzenean murrizten du "berezko jaiotza goiztiarra" izateko arriskua (ez arrazoi medikoak)” %50-%70!

Metodo hau folatoa osatzen da urtebetez aldez aurretik. Ez da abortua prebenitzeko modan dagoen formula, ezta garestia ere nutrizio osagarria. Horren ordez, datuek baliozkotutako ondorioa da 34.000 haurdun dauden Estatu Batuetako jaio aurreko 15 zentro autoritariotan Estatuak (lehen aldizkarian argitaratua PLOS Medikuntza batekin eragin-faktorea 12,6 ingurukoa). Orain arte, ikerketa hau 400 baino gehiago aipatu dira aldiz, oso fidagarri bihurtuz.

I. Zer erakusten du zehazki azterketa honek?

Denok dakigu folato osagarri hori haurdunaldian hodi neuralaren akatsak saihestu ditzake. Hala ere, kohorte klasiko hau 2009ko ikerketak folatoaren "ezkutuko onura" bat aurkitu zuen: goiztiarra prebenitzea jaiotza.

Azterketaren fidagarritasunaren arrazoiak

• Ikerketa Erakundeak: 15 Estatu Batuetako jaio aurreko diagnostiko zentro autoritarioak, a “FASTER Trial” (1999-2002) bigarren mailako azterketa. Zentro anitzeko datuak ondorioa unibertsalki aplikagarriagoa dela ziurtatzen du.
• Parte hartzaileak: 34.000 “arrisku baxua haurdun bakarreko emakumeak” (jaio aurreko azterketa osoekin, feturik gabe malformazioak edo azpiko gaixotasun larriak). Horrek interferentziak baztertzen ditu faktoreak, folatoaren paperean soilik zentratuz.
• Oinarrizko galdera: Harremana “Uste aurreko folato osagarriaren iraupena” eta “Erditze goiztiarra espontaneoa (esplikatu gabeko erditze goiztiarra)”. Bakarrik zentratzen da “Erditze prematuro naturala”—arreta gehien eskatzen duen motakoa.
• Taldekatzeko metodoa: Hiru talderentzat konparazioa: ① Batere osagarririk ez; ② 1 baino gutxiagorako osagarria urtea; ③ Urtebete edo gehiagorako osagarria. Horrek zuzenean islatzen du "osagarriaren iraupenean" oinarritutako desberdintasunak.

II. Folatoa osatzea 1 urteko mozketetarako Erditik aurrera jaiotzeko arriskua!

Ikerketak "Hazard Ratio (HR)" erabili du desberdintasunak kuantifikatu. Ikus ditzagun arriskuen murrizketa zehatzak:

1. “Erditze oso goiztiarra” (20-28 Asteak, etapa arriskutsuena)

• Folato osagarririk ez: 2,7 kasu 1.000 emakumeko.
• ≥1 urtez osatuta: 0,4 kasu baino ez 1.000 emakume bakoitzeko. Hau arriskua % 70 murriztea adierazten du (HR=0,22).

2. "Erditze goiztiarra" (28-32 aste)

• Folato osagarririk ez: 1.000 emakumeko 3,8 kasu.
• ≥1 urtez osatuta: 1,8 kasu 1.000 emakumeko. Hau arriskuaren %50eko murrizketa adierazten du (HR=0,45).

3. "Erdiaurreko erditzea" (32 asteren ondoren)

Ia ez zegoen alderik hiru talde. Honek adierazten du folatoak soilik prebenitzen duela "oso goiztiarra jaiotza” eta ez du eraginik epe osotik hurbil dagoen jaiotza goiztikoan.

Joera kritikoagoko analisi batek erakutsi zuen: The osagarriaren iraupena luzeagoa da, orduan eta arrisku txikiagoa. Pixkanaka arriskatu murrizten da 1-2 hilabete, 3-6 hilabete, 7-11 hilabeteko osagarri-aldiekin, eta ≥12 hilabete. Hala ere, azken orduko osagarria (hilabete bakarrean) da funtsean eraginkorra!

III. Zergatik da "6S-5-metiltetrahidrofolatoa" Gomendatua?

Azterketak “folatoa osagarria eraginkorra da”, baina folatoaren formak garrantzi handia du!

Azido foliko arrunta (adibidez, azido folikoa pilulak) bere forma aktibora bihurtu behar da (5-metiltetrahidrofolatoa, 5-MTHF gisa laburtua) "5,10-metilentetrahidrofolato erreduktasa" (MTHFR) bidez 677)” giza gorputzak xurgatu baino lehen.

Txinako pertsonen % 78,4k gutxi gorabehera MTHFR genearen metabolismoaren nahasteak, horien artean % 25 inguru TT genotipokoak dira (nahaste metaboliko larria), azido foliko arrunta bihurtzerik ez dutenak forma erabilgarri batean sartu!

Hori dela eta, “izan daitekeen folato aktiboa zuzenean xurgatuta”—6S-5-Methyltetrahidrofolate— aukera hobea da guretzat. In bereziki, "Naturalizazio folatoa (Magnafolato)", zeinaren segurtasuna probatu den Shanghaiko CDC-k "ia-ia ez-toxiko mailan" egotea da gehiago amen eta haurren segurtasun beharrak asetzeko egokia. Gordinik ez toxiko edo kaltegarririk formaldehidoa, p-toluenosulfonatoa edo metal astunak bezalako materialak erabiltzen dira bere ekoizpen-prozesua. Bere ezpurutasun kaltegarria JK12A% 0,1 baino txikiagoa da, soilik horren hamarren bat atzerriko produktu lehiakideetan.

Folaterako gomendioak Osagarria

IV. Saihestu tranpak! Ez erori hauengatik 3 Uste okerrak

Ikerketan eta praktika klinikoan oinarrituta, saihestu akats hauek:

1. "Folatoa hartzeak ez du jaiotza goiztiarra izateko arriskurik esan nahi"? Okerra!

Folatoak soilik saihesten du “aurretik behingoz espontaneoa jaiotza”. Ez da eraginkorra preeklanpsiak eragindako "adierazitako jaiotza goiztiarrarentzat". plazenta apurketa, edo fetuaren malformazioak. Jaio aurreko kontrol erregularrak, odol-presioa eta odol azukrea kontrolatzea, eta infekzioak prebenitzea gehiago dira garrantzitsua.

1. "Osasun onean nago, beraz, ez dut urtebetez osagarririk behar"?

Adina, GMI edo erretzaile egoera edozein dela ere (arrisku-faktore guztiak jaiotza goiztiarra), "≥1 urte" osagarriak eskaintzen ditu babes-efektuak. Nahiz eta "arrisku baxuko amek" geruza gehigarri bat lor dezakete babesa aldez aurretik osagarria hasiz.

1. "Folatoa hartzeak esan nahi du ez ditudala beste faktore batzuez arduratu behar"?

Folatoa "protekzio laguntzailea da neurria”, ez “aseguru unibertsala”! Erretzeari uztea, alkohola mugatzea ingesta, berandu gelditzea saihestuz eta kaltegarriekiko esposizioa gutxituz substantziak—ohitura osasuntsu hauek dira goiztiarra prebenitzeko "oinarria". jaiotza.

V. Aurretiazko aholkuak

1. Ez itxaron "haurdunaldiaren berrespena" arte hasteko osagarria—folatoa "aldez aurretik hornitu" behar da! Jende asko ez konturatu haurdun dauden lehen 3 hilabeteetan, beraz, ordurako haurdunaldia konfirmatuta dago, dagoeneko galdu dute aldi kritikoa folato erreserba.
2. Ez aukeratu folato prezio baxuan soilik oinarrituta; azido folikoa ez da nabarmen eraginkorra txinatarren % 78,4rentzat. Zuzenean aukeratu "6S-5-Metiltetrahidrofolatoa"; egiaztatu osagaien zerrenda (bilatu termino hau).

Gaurtik aurrera, gehitu “aktibo osagarria folate 1 year in advance” zure aurreikuspenen zerrendara. Gutxi batzuk baino ez ditu kostatzen zentimo egunean, baina haurtxoari denbora gehiago ematen dio sabelean "heltzeko"!

Erreferentziak

[1] Bukowski R, et al. Uste aurrekoa folato osagarria eta berezko jaiotza goiztiarra izateko arriskua: kohorte bat aztertzea. PLOS Med. 2009ko maiatza;6(5):e1000061.

[2] Lian Z L, et al. Biologikoa Folatoaren eta 5-metiltetrahidrofolatoaren ezaugarriak eta aplikazioak. Txina Elikagaien gehigarriak, 2022, 2. zk.