Bigarren mailako amak bizimodua: azterketa honek arriskua murrizten du preeclampsia% 74,6

Bigarren mailako ama gisa, Sarahren esperientzia emakume askorekin oihartzun dezake preeklampsiaren historia dutenak. Bere lehen haurdunaldian, bat-batean zuen Hipertentsio arteriala eta proteinuria garatua 32 astetan eta diagnostikatu zioten preeclampsia-rekin. Haurtxoari EMERGENA CESAREAN atalaren bidez entregatu behar izan zuen, Haurrak 1.800 gramo baino ez zituen pisatu eta neonatalen zainketa intentsiboan egon zen Unitatea (NICU) 21 egunez. Haurdunaldi honen aurretik, Sarah kezkatuta zegoen preeklampsiaren errepikapena.

Bere medikuaren aholkuak jarraituz, 15 mg hartzen hasi zen 5-metiltetraHidraufolatua (5 mthf) egunero haurdunaldiaren 6. astetik aurrera, aspirina dosi baxua batera. Haurdunaldian zehar, aldizka bere odol presioa eta gernuaren proteinen maila kontrolatu zituen. Azkenean, a Bidalketa naturala 38 astetan, eta haurra 3.050 gramo pisatu zuen Apgar batekin 10 puntuko puntuazioa. "Bigarren haurdunaldia lehenengoa baino askoz ere lasaigarria izan zen. The Medikuak esan zuen folato aktiboa paper garrantzitsua zela ", esan zuen.

Sarahren kasua ez da bakarra. Ikasketa bat argitaratu daMateria-fetal eta jaioberri medikuntza aldizkariabaieztatu da 5-metiltetrahidratoak arriskua nabarmen murriztu dezakeela preeklampsia errepikakorra.

(1) Ikasketen diseinua eta datuen laguntza

Italiako Napoliko Unibertsitateko Atzera begirako ikerketa hau barne 303 Emakumeak singleton haurdunaldiaren historia eta aurreko preeklampsia. -Ren Hauek dira, 157 5 mg-ko 5 mg hartzen hasi ziren egunero haurdunaldi goiztiarretik, 146 bitartean Kontrol taldean ez zen (arrazoi ekonomikoak direla eta). Parte-hartzaile guztiek hartu zuten dosi baxuko aspirina, eta hipertentsio kronikoa eta mthfr mutazioen faktoreak baztertu egin ziren.

Preeklampsia prebentzioan eta erlazionatutako adierazleak 6S-5-5-MetiltilHidraufolatu taldeak hobekuntza nabarmenak erakutsi zituen alderatuta Kontrol taldea:

·        Ohikoki Precurria-ren errepikapen-tasa: 6S-5 metiltetraRahidratu taldeen errepikapen-tasa% 21,7koa izan da, Kontrol taldean% 39,7ren aldean,% 43ko arriskuak murriztea (edo 0,57,% 95) Ci 0,25-0,69).

·        Latz Preeklampsia: 5 mhf taldeko intzidentzia% 3,2koa izan zen, kontrol taldean% 8,9ren aldean, Arriskua% 56 (edo 0,44,% 95% 0,12-0,97).

·        Hasieran ager da Preeklampsia (<34 aste): 6S-5 metiltetraRahidofolatu taldeko intzidentzia% 1,9koa izan da, Kontrol taldean% 7,5aren aldean,% 66ko arriskua murriztea (edo 0,34,% 95 CI 0,07-0,87).

·        Neonatal Arnaspeko ezinegonaren sindromea (RDS): 5-MTHF taldeko intzidentzia% 6,4koa izan zen, alderatuta Kontrol taldean% 15,7ra,% 59ko arriskua murriztea (edo 0,38,% 95 CI 0,14-0,57).

Neonatalen adierazleei dagokienez:

·        Donge Entregan dagoen gestazionala: 6S-5-5-metiltetraHolatu taldeak 37 urte bitarteko gestazionala izan zuen Asteak (259 egun), kontrol taldean 35,6 aste (249 egun) aldean. Hau 6S-5 metiltetraRahidraufolatu taldean 10 eguneko luzapena adierazten du, 37-42 aste normalera hurbiltzea entrega naturalarengatik.

·        Jaiotza esan nahi du Jaioberrien pisua: 6S-5-5-MetiltetraDrofolatu taldearen jaiotze-pisua 2.983 izan zen Gramak, kontrol taldean 2.518 gramoekin alderatuta. Honek adierazten du 465 gramo gehitzea 5-MTHF taldean.

6S-5-5-metiltetradrahido taldeak ondorio garrantzitsuak erakutsi zituen Preeklampsia errepikapen-tasa murriztea, hasierako preeklampsia, larria Preeklampsia, eta jaioberriako arnas ezinegonaren sindromearen intzidentzia. Bera Abantaila garbiak ere erakutsi zituen gestazio-adina entrega eta jaioberrien jaiotze-pisua handituz, integrala eskainiz Amaren eta fetuaren osasunerako babesa.

·        Erregulagarriak Homocysteine metabolismoa: Folate forma aktibo gisa, 6S-5 metiltetraTrahidofolatu zuzenean homocysteinaren metilazioan parte hartzen du. Folate gabeziak ekar dezake homocysteine maila goratuak, estres oxidatzailea eta baskularra sor ditzakeena Kalte endotelialak, faktore patologiko garrantzitsuak preeklampsian.

·        Sustatu Placental garapen osasuntsua: Ikerketek erakusten dute folatoak plazental baskularizazioan parte hartzen duela. Ikin gabeziak plazentziaren inplantazioa eta espiral anormala sor ditzake Arteria birmoldaketa. 6s-5-5-metiltetraTrafolateak plazental odola optimizatu dezake hornitzea eta preeklampsia arriskua murriztea.

·        Sinergiko Eragina aspirinarekin: Azterketak ez zuen eragina argitu 6S-5-5-metiltetrahidratu bakarrik, dosi baxuko aspirina hobetu da Odol-fluxu umetokala. Bien arteko konbinazioak sinergikoa sor dezake babes-efektua.

Q & A amak: zientzietatik praktikara

(1) Nork hartu behar du folate aktiboa (6S-5-metiltetraTrafolate)?

·        Preeklampsia historia duten emakumeak asmatu edo nahi dutenak Haurdun.

·        Mthfr gene mutazioak dituzten emakumeak (C677T, A1298C adibidez).

·        Arrisku baxuko folatuen metabolismoa duten emakumeak proba genetikoek erakusten duten moduan.

·        Haurdunaldi errepikakor errepikakorreko galera, jaiotza preterm edo fetala Hazkunde murrizketa.

(2) Noiz hasi eta zenbat hasi behar duzu?

·        Noizbehitzen Denbora: Hastea gomendatzen da Haurdunaldia baino 3 hilabete lehenago edo haurdunaldi goiztiarrean (gutxienez 12 baino lehen asteak gestazio).

·        Dosi: Azterketak 15 dosi erabili zituen Mg / Eguna, baina biztanleria orokorrarentzako ohiko prebentzio dosia da 0,4-0,8 mg / egun. Arrisku handiko faktoreak dituztenek dosia egokitu beharko lukete medikuaren orientazioa.

·        Forma Hautaketa: Lehentasuna eman behar zaio folate aktiboa (6S-5-metiltetraTrafolate), batez ere norekin Mthfr mutazioak, azido foliko arrunta ez da modu eraginkorrean bihurtu.

(3) segurua al da? Bigarren mailako efektuak?

·        5 mhf-ko erreakzio kaltegarririk ez da azterketan aurkitu. Modu naturalean bezala Folate forma gertatzen da, segurtasun profila du.

·        Beste droga batzuekin interakzio minimo bat du, baina gomendagarria da oraindik medikuaren orientazio baten azpian hartzeko.

(4) Zein da desberdintasuna 6s-5-5-metiltetraTrafolatua eta azido foliko erregularra?

6S-5-5-metiltetraTrahidofolatua folatoaren forma aktiboa da. Ohiko ez bezala Azido foliko sintetikoa, ez du Mthfr bezalako entzimak bihurtzea eskatzen eta zuzenean xurgatu daiteke. Ez du unmetabolizatu gabeko foliko kaltegarririk sortzen Aidak eta fetuak eta efektu zehatza du amaren eta haurrengan Osasuna.

Magnala, kalitate handiko patente lehengai gisa 6S-5-5-metiltetraRahidratu kaltzioa, ezpurutasun hutsa eta askea da. Da Funtsean ez-toxikoak, espinakak folaturako segurtasun profilarekin. Munduko lehenengo folato aktiboa da "naturalizazio folatoa lortzeko Ziurtagiria, "eta itxaropenek amak konfiantzaz erabil dezakete.

(1) Etapa desberdinetarako osagarrien gomendioak

·        Hiru Haurdunaldia baino hilabete batzuk lehenago: 0,4-0,8 mg / eguneko dosi konbentzionala; Arrisku handiko gizabanakoak handitu daitezke 1-2 mg / egunera.

·        Goiztiar Haurdunaldia (aste 1-12): Jarraitu osagarriak, eta arrisku handiko gizabanakoek egokitu beharko lukete dosia medikuaren aholkuaren arabera.

·        Erdialdetik berandu Haurdunaldia (13. astearen ondoren): Haurdun dauden emakume orokorrak 0,4 mg-ra murriztu daitezke, eta arrisku handia duen bitartean Preeclampsia-ren gizabanakoek 1-2 mg / egunarekin jarraitu dezakete, arabera egokituz beren medikuaren aholkuei.

·        Edoskitzea Esakune: Folatoa sustatzeko 0,4 mg / egun bularreko esnearen sekrezioa, bete amaren folatuen maila eta prebenitu anemia eta postpartum depresioa.

(2) Dieta osagarriaren laguntza

·        Folatean aberatsak diren elikagaiak: barazki berde ilunak (espinakak, zainzuriak), animalia Gibela, babarrunak, fruitu lehorrak eta zitriko fruituak.

·        Neurriak: folatoa ura disolbagarria da eta ez da egonkorra. Da barazkiak zuritzeko eta azkar frijitzeko gomendatzen da luzatu saihesteko gisatua.

(3) Jarraipena eta jarraipena

·        Bihotzez kontrolatu odol presioa, gernuaren proteina eta serum folatuen maila.

·        Arrisku handiko haurdun dauden emakumeei gomendatzen zaie prenatal checkups bi bakoitzean asteak preeklampsia arriskua ebaluatzeko.

·        Buruko mina, ikusmen lausoa edo goiko sabeleko mina bezalako sintomak badira gertatzen dira, bilatu arreta medikoa berehala.

(4) Adituen abisua: azterketaren ondorioen ikuspegi arrazionala

Ikerketa honek norabide berria eskaintzen du preeklampsia prebenitzeko, baina hala da Garrantzitsua da:

·        Azterketa atzera begirako analisia da, froga maila baxuagoa duena ausazko kontrolatutako probak baino.

·        Lagina batez ere Kaukasoko gizabanakoek osatzen dute, eta datu gehiago dira beharrezkoa da bere aplikagarritasuna beste talde etnikoei berresteko.

·        15 mg / eguneko dosia dosi terapeutikoa da eta ez da gomendagarria Biztanleria orokorra.

·        Preeklampsia prebentzioak kudeaketa integrala behar du, barne Odol presioaren jarraipena, pisu kontrola eta ariketa moderatua.

"Haurdunaldi bakoitza bidaia paregabea da. Aktiboaren osagarri zientifikoa Folatuek arrisku handiko amak onartzen dituzte preeklampsia lasaigarria izan dezaten haurdunaldia. Gogoratu a-ren azpian osagarri pertsonalizatutako plana garatzea Medikuaren orientabideak, prenatal kontrol erregularrak dituzte, eta elkarrekin babestu amaren eta haurraren osasuna. "

Kontsulta：Saccone, Gabriele, et al. "5-metil-tetrahidrofolatua preeklampia errepikakorraren prebentzioan".Maternal-fetal eta Materia aldizkaria Jaioberria medikuntza, 2015, 1-5.https://doi.org/10.3109/14767058.2015.1023189.