Preeklanpsia, haurdunaldian zehar mehatxu ezkutua, familia ugariren kezka iturri izan da aspalditik. Arriskua dakar bai amaren osasunerako, bai fetuaren garapenerako. Prebentzio-neurri eraginkorren bila, mediku komunitateak aurrerapen handiak egin ditu azken aurkikuntza batekin: 5-metiltetrahidrofolatoa (5-MTHF).

Sarrera: preeklanpsiaren eta homozisteinaren arteko lotura

Preeklanpsia konplikazio obstetriko konplexu bat da, etiologia iheskorra duena. Hala ere, ikerketek iradokitzen dute homozisteinaren metabolismoa etena bere garapenean funtsezko faktorea izan daitekeela. Homozisteina-maila altuak disfuntzio endotelialarekin eta estres oxidatiboarekin lotuta daude, preeklanpsia eragiten duten bide potentzialak baitira. Horrela, homozisteinaren metabolismoa bideratzea estrategia erabakigarri gisa agertu da preeklanpsiaren prebentzioan.

5-Metiltetrahidrofolatoa (5-MTHF): Homozisteina jaisteko eta preeklanpsia saihesteko ikuspegi naturala

5-Metiltetrahidrofolatoa (5-MTHF), folatoaren forma aktiboa, gorputzeko homocysteinearen metabolismoan zeregin zuzena du. Azido foliko sintetikoa ez bezala, 5-MTHF erraz eskuragarri dago gorputzak erabiltzeko, eta eraginkorragoa da homozisteina maila kudeatzeko. 5-MTHF-rekin osatuz, hipotesia da homozisteina-maila nabarmen murriztu daitekeela, horrela preeklanpsia saihestuz.

Ikerketa klinikoa: 5-MTHF-k preeklanpsiaren historia duten emakume haurdunengan errepikatzeko arriskua murrizten du

2009ko urtarrila eta 2013ko abuztua bitartean, Napoles-en (Italia) kontrolatutako ikerketa kliniko batek prebentzio-saiakuntza aitzindari bat egin zuen preeklanpsiaren historia duten haurdun dauden emakumeekin.

Azterlanak haurdunaldi bakarreko 303 haurdun matrikulatu zituen; 157k egunero ahozko 5-MTHF 15mg-ko osagarriak jaso zituzten dosi baxuko aspirinarekin batera (100mg/eguneko), eta 146k aspirina bakarrik jaso zuten 5-MTHF-ko osagarririk gabe. Azterketak hipertentsio kronikoa, haurdunaldi anitzak edo MTHFR genearen mutazioak zituzten emakumeak baztertu zituen.

Emaitzek adierazi zuten 5-MTHF osagarriaren taldean preeklanpsiaren errepikapen-tasa kontrol taldean baino nabarmen txikiagoa izan zela (% 21,7 vs. % 39,7; OR=0,57, % 95 CI: 0,25-0,69). Gainera, preeklanpsia larriaren intzidentzia (% 3,2 vs. % 8,9; OR = 0,44, % 95 CI: 0,12-0,97) eta epemutiko preeklanpsia (% 1,9 vs. % 7,5; OR = 0,34, % 95 CI: 0,07-0,87). 5-MTHF taldean nabarmen murriztu zen.

Gainera, azterketa taldearen batez besteko erditze-denbora kontrol-taldea baino 10 egun geroagokoa izan zen gutxi gorabehera (259 egun vs. 249 egun), jaiotza-pisu handiagoarekin (2983g vs. 2518g) eta arnas-urritasun sindromea (RDS) eta intubazio-tasa nabarmen txikiagoak izan ziren. jaioberriak.

Azpitaldeen analisia eta mekanismoen eztabaida

Azpitaldeen azterketak agerian utzi zuen gaixotasun kronikorik ez duten haurdun dauden emakumeen artean, 5-MTHF taldeak preeklanpsia errepikatzeko, preeklanpsia larria eta epeko preeklanpsia kontrol-taldearekin alderatuta ere nabarmen txikiagoak izan zirela. Aurkikuntza hauek iradokitzen dute eguneroko ahozko 5-MTHF 15mg osagarriek preeklanpsia errepikatzeko arriskua nabarmen murrizten dutela, kasu larriak eta epe goiztiarrak barne.

5-MTHF, folatoaren forma bioaktiboena denez, folatoaren metabolismoan oso garrantzitsua da eta paper erabakigarria du homozisteinaren metabolismoan eta plazentoaren garapenean. Hiperhomocisteinemia estres oxidatiboarekin eta disfuntzio endotelialarekin lotuta dago, preeklanpsiaren patogeniaren parte izan daitezkeenak. 5-MTHF-rekin osatzeak homozisteina-mailak modu eraginkorrean murrizten ditu, potentzialki preeklanpsia saihestuz.

Azpimarratzekoa da Naturalization folate izenez ezagutzen den produktu bat, 5-MTHF amen eta haurren erabilerarako egokituta dagoena, merkatuan eskuragarri dagoela. Produktu honek formaldehidoa eta azido p-toluenosulfonikoa bezalako substantzia toxikoak saihesten ditu bere ekoizpen-prozesuan eta ezpurutasun kaltegarriak zorrotz kontrolatzen ditu maila ia ez-toxikoa lortzeko. Serum eta globulu gorrien folato maila azkar igotzen du, amaren eta haurren osasunerako babes seguruagoa eskainiz.

Ondorioa eta aurreikuspenak

Laburbilduz, 5-metiltetrahidrofolatoak (5-MTHF) eraginkortasun handia erakutsi du preeklanpsia prebenitzeko. Dena den, ikerketaren atzera begirako izaera dela eta, laginaren tamaina nahiko txikia eta aleatorizazio eza bezalako mugak izanik, lagin handien ausazko kontrolatutako entsegu gehiago gomendatzen dira bere eraginkortasuna baieztatzeko. Gainera, 5-MTHF-ren epe luzerako efektuak eta kostu-eraginkortasunak preeklanpsia prebenitzeko ikerketa gehiago eskatzen du.

Muga horiek gorabehera, ikerketa honek preeklanpsiaren prebentzioari buruzko informazio baliotsua eskaintzen du eta 5-MTHF-ri buruzko etengabeko ikerketaren garrantzia azpimarratzen du. Ikerketa medikoan etengabeko aurrerapenekin, preeklanpsia prebenitzeko metodo seguru eta eraginkorragoak aurkitzea espero dugu, haurdunaldiko bidaia osasuntsuagoa eta haur osasuntsuen jaiotza bermatuz.

Erreferentziak:

1. Saccone G, Sarno L, Roman A, Donadono V, Maruotti GM, Martinelli P. 5-Methyl-tetrahydrofolate preeclampsia errepikakorren prebentzioan. J Ama Fetua Neonatal Med. 2015; DOI: 10.3109/14767058.2015.1023189.

2. Lian Zenglin, Liu Kang, Gu Jinha, Cheng Yongzhi, etab. Folatoaren eta 5-metiltetrahidrofolatoaren ezaugarri biologikoak eta aplikazioak. China Food Additives, 2. alea, 2022.

3. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Braumswig S, Pietrzik K. Globulu gorrien folato-kontzentrazioa gehiago handitzen da [6S]-5-Methyltetrahidrofolate-arekin azido folikoarekin baino gehiago hazten ari diren emakumeengan. Am J Clin Nutr. 2006;84:156-161.

#L-Methylfolate#5-MTHF#folato# L-5-metiltetrahidrofolato kaltzioa#SSW#Magnafolate#151533-22-1#folato aktiboa# preeklanpsia #HCY#